O que é febre maculosa, doença que já apareceu nos vestibulares

Nos últimos dias, quatro pessoas que estiveram em um evento na cidade de Campinas, interior de São Paulo, morreram vítimas da mesma doença: a febre maculosa. Embora ainda não esteja confirmado que o contágio se deu na festa, o local parecia guardar as características ideais para isso: uma fazenda, com a presença de animais de grande porte ou silvestres, e em uma das regiões com maior incidência de casos no país.

Neste texto, entenda o que é, afinal, a febre maculosa, do contágio aos sintomas. Veja ainda como a doença já apareceu em grandes vestibulares e esteja preparado para responder sobre ela – além, é claro, de tomar os cuidados para não contraí-la.

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Da capivara ao carrapato: o contágio pela febre maculosa

Antes de partir para a febre maculosa e os seus sintomas em si, é importante entender quais são os envolvidos no contágio. Aliás, aqui vale atenção redobrada: estas, em geral, são as informações mais cobradas pelos vestibulares quando se trata de parasitoses, zoonoses e outras doenças.

Agente infeccioso: bactéria Rickettsia rickettsii – e, mais raramente, a Rickettsia parkeri. É esta bactéria que causa a infecção, ou seja, a própria doença, em seres humanos.

Hospedeiro: animais de grande porte ou silvestres, como bois, cavalos, gambás e, especialmente, a capivara. Em algumas situações, animais domésticos como cachorros também podem ser infectados, embora seja menos comum. O hospedeiro não adoece com a presença da bactéria Rickettsia, mas a abriga em seu organismo e acaba sendo essencial no processo de transmissão.

Vetor: se a capivara é o hospedeiro mais comum da bactéria Rickettsia, o responsável por transportá-la até os seres humanos é outro. Os carrapatos do gênero Amblyomma, incluindo o famoso carrapato estrela, é quem faz a ponte final do contágio: ele primeiro morde o animal silvestre contaminado e, depois, morde e se fixa no corpo de um ser humano, transmitindo neste processo a bactéria que vai gerar a infecção.

Em resumo, o grande causador da febre maculosa, ao contrário do que muitos imaginam, não é o carrapato: ele é quem carrega a bactéria de outros animais para as pessoas. É o mesmo que ocorre, por exemplo, no caso da dengue, em que o mosquito Aedes aegypti transmite o vírus por meio da picada.

No caso da febre maculosa, no entanto, apenas uma “picada” não é suficiente para passar a bactéria: é necessário que o carrapato fique pelo menos quatro horas fixado ao corpo de alguém para que ocorra a transmissão.

Locais como a fazenda em Campinas, onde estiveram as quatro pessoas infectadas e mortas pela doença, são os mais propícios para o contágio, uma vez que abrigam animais que servem de hospedeiro e costumam ter vegetação alta. Além disso, o interior de São Paulo e o Sudeste de maneira geral são as regiões do país onde mais ocorre a febre maculosa. A região norte é que tem menos casos: nenhuma morte foi registrada de 2012 a 2022.

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Sintomas e tratamento

No corpo humano, a bactéria Rickettsia age destruíndo os vasos sanguíneos e, por isso, é comum que os infectados pela doença comecem a apresentar lesões na pele, que aparecem especialmente na palmas das mãos e planta dos pés. Outros sintomas comuns são febre alta, dor no corpo, dor forte na cabeça, náuseas, diarreia, dor muscular. O fato dos sintomas serem parecidos com os de outras doenças, como dengue, hepatite, malária ou mesmo a covid-19, pode dificultar o diagnóstico – e é aí que mora o grande perigo.

Para ser reversível, a febre maculosa precisa ser tratada o quanto antes, preferencialmente antes do quarto dia de sintomas. Depois disso, a taxa de mortalidade pode chegar a 80%. Segundo o Ministério da Saúde, o diagnóstico pode ser feito a partir de exames laboratoriais, como a reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e o exame de imunohistoquímica, realizados via coleta de sangue e amostras de tecido, respectivamente.

O tratamento envolve o uso de antibióticos – já que o agente infeccioso é uma bactéria – e o carrapato também precisa ser cuidadosamente removido da pele.

Como se prevenir

Evitar, se possível, locais de comprovada incidência da doença é um primeiro passo. Mas os que costumam frequentar áreas rurais, de vegetação alta e que abriga animais como capivaras pode tomar alguns cuidados. O primeiro deles é utilizar roupas que cubram o máximo possível da pele e que sejam de cores claras, a fim de melhorar a visualização do carrapato.

O Ministério da Saúde também recomenda o uso de repelente e que, caso esteja caminhando em áreas de risco, a pessoa verifique em intervalos de duas horas se não tem nenhum carrapato grudado na pele. Caso identifique um, é importante removê-lo com cuidado para não esmagar, já que o veneno pode se espalhar.

A febre maculosa nos vestibulares

Que os grandes vestibulares como Fuvest, Enem e Unicamp costumam cobrar doenças na prova de Biologia os estudantes já sabem, mas vale se atentar especificamente para o caso da febre maculosa e dos agentes envolvidos na sua transmissão.

A doença já foi tema de diversas questões ao longo dos últimos anos e pode aparecer novamente, especialmente com a grande repercussão dos últimos casos.

Confira algumas perguntas que já figuraram nas provas:

UNICAMP 2013

Um caso de morte por febre maculosa em Piracicaba resultou no fechamento temporário de um parque da cidade, para que os elementos envolvidos na transmissão fossem eliminados. O agente etiológico dessa doença e os elementos necessários para sua transmissão são:

a) vírus, gato e mosca.
b) bactéria, capivara e mosca.
c) vírus, cão e carrapato.
d) bactéria, capivara e carrapato.

GABARITO: Alternativa D.

UNIVERSIDADE DE RIO VERDE 2019

A febre maculosa é uma doença causada por bactéria, que tem entre seus sintomas a febre alta, dores no corpo e manchas na pele. Analise as afirmativas abaixo e assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para a alternativa.

A doença é causada pela Rickettsia rickettsii, uma espécie de bactéria que é transmitida aos seres humanos por carrapatos do gênero Amblyomma.

[VERDADEIRO]

[FALSO]

GABARITO: A afirmação é verdadeira.

PUC-PR 2015

Segundo o Instituto Adolfo Lutz, em 2015, a febre maculosa vitimou duas criança em Ourinhos (SP) e uma mulher de 35 anos em Santa Cruz do Rio Pardo (SP). Essa doença é transmitida ao homem e a outros animais domésticos pela picada do carrapato estrela contaminado, que costuma infestar as capivaras e outros animais silvestres. O aumento de casos pode estar ocorrendo devido à migração crescente de animais silvestres para os parques e praças das cidades em fuga dos herbicidas, pesticidas e desmatamento das zonas rurais.

Os primeiros sintomas da febre maculosa são confundidos com os da dengue, o que pode ocasionar o tratamento de forma incorreta.

A mãe de uma das crianças, morta aos 12 anos, não se conforma com o possível erro médico, uma vez que, se diagnosticado rapidamente, um simples antibiótico resolveria o problema e teria salvado a vida de sua filha.

Com base no texto, analise as afirmativas :

I. A dengue e a febre maculosa são causadas por um patógeno do mesmo Reino.

II. A transmissão da dengue e da febre maculosa é feita por vetores da mesma classe.

III. A transmissão da dengue e da febre maculosa é feita por dois animais hematófagos.

IV. O uso de antibiótico resolve as duas doenças.

A(s) afirmativa(s) CORRETA(S) é (são):

A) Apenas I, II e IV.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) Apenas III.
E) Apenas I, III e IV.

GABARITO: Alternativa D

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